在被称为“颜值经济时代”的当下，整形美容需求极速暴增，催生出千亿市场的医美新风口。对不少受众而言，整形是司空见惯的变美手段，甚至是一种时尚，但是近日一则题为“31岁女子整形后，智力降低至1岁婴儿水平”的新闻冲上热搜，揭开了医美行业乱象的冰山一角……

90%重大医美事故来自麻醉不当

据报道，31岁的小丽（化名）在深圳南山一美容整形机构接受隆鼻手术，麻醉5分钟后突发心脏骤停。经过当地公立医院的全力救治，小丽得以保住性命，但却产生了严重的认知障碍、记忆力缺失，大小便不能自理等症状，最终被鉴定为六级伤残，需专人终身陪护。事发后经调查发现，该涉事整形机构的麻醉医生和手术医生均无相关资质。

麻醉后心脏骤停、缺血缺氧性脑病、医生无资质，一个个刺眼的关键词清晰地勾勒出这起医美悲剧的本质——麻醉事故。而这绝不是偶发事件，相关数据表明，医疗美容行业每年发生超过起事故，被报道的重大医美事故中几乎90%由麻醉不当而引发。

“河南南阳一女子因整容命丧手术台”初步分析原因为麻醉失败脂肪栓塞。香港富商堡狮龙创始人的孙女在韩国整形身亡，作为镇静剂使用的药物丙泊酚引发不良反应，现场竟无麻醉医生。成都“超女”王贝命丧整容手术台，手术麻醉意外导致心衰死亡。贵阳19岁女孩隆鼻死亡，疑似麻醉并发症导致。

难解的医美麻醉困局

在部分一味追求高利润的整形机构中，经营者为消除顾客的顾虑，常常将手术风险无限弱化，重要的麻醉环节则被描述为“像睡一觉那么简单”。

根据《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》的披露，2019年中国具备医疗美容资质的机构约为家，而无资质的“黑整形机构”数量估算则超过家，多如过江之鲫。麻醉医生本就紧缺，我国目前仍有30万缺口。一方面是野蛮生长的无证整形机构，一方面是极度缺乏的麻醉医生，不难想象，在那些本身就存在超范围经营或直接无证经营的不良机构中，规范化麻醉恍如天方夜谭。

麻醉医生是患者生命的守护神，正常情况下，一名麻醉医生每次只负责一台手术，并且还需一名护士辅助，共同肩负起手术安全重任。但是为了竭尽所能地压缩成本，部分整形机构会外聘医生擅自开展手术，很多时候实施麻醉和主刀整形的是同一名医生，或者一名麻醉医生流转于多台手术，这种见缝插针式的操作根本无暇全程管控患者的生命安全。

此外，在许多无证机构之中，麻醉药物来源不明、麻醉、急救设备缺乏等情况不一而足。种种乱象的叠加之下，或许“睡一觉”的说法也没错，但能否醒来就得看运气了。

重要手术设备不可缺席

在规范的手术麻醉流程中，合格的麻醉医生和完善的设备配置缺一不可。纵观多数整形事故案例，涉事机构不仅缺少资质合格的麻醉医生，必备的麻醉和急救设施投入也极为匮乏。

规范的手术室配备有多功能麻醉机、监护仪、心电除颤仪、急救设备、微量注射泵、心排血量检测仪、彩色多普勒超声……这些高端医疗器械共同铸造了手术安全实施的地基。

以超声设备为例，在麻醉学科应用领域中，超声在术前评估、全身麻醉、局部麻醉、安全监护等方面都发挥着重要作用，因此被誉为麻醉医生的“第二双慧眼”。在超声设备的选择上，考虑到手术应用需灵活移动，便携设计更为适宜，因此以VINNO 6、VINNO 8为代表的高端便携式彩超越来越受到麻醉科用户的青睐。通过超声“易针准”微磁导航功能，医生能清晰观察神经结构，实时调整针尖，精确、动态地了解进针位置和方向，避免损伤周围组织及血管，高效完成穿刺，是实施神经阻滞等局部麻醉的绝佳助力。

文章来源：《临床麻醉学杂志》 网址: http://www.lcmzxzz.cn/zonghexinwen/2021/0331/504.html

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