临床麻醉学是一门专业性和实践性都很强的学科，熟练地掌握麻醉学知识和技能，能极大地减轻临床治疗的负担[1-2]。在临床麻醉的教上，目前最常采用的依然是课堂授课为主的传统教学法（LPL），此模式是以教师为主讲，忽视了学生的参与性，使主动学习变成了被动填鸭式教育，所造成的结果就是学生单纯的应付考试机械记忆，大大降低了学习效果。临床麻醉需要更多的是融汇贯通，问题教学法（PBL）是一种新的教学法，它是以学生探究、理解为教学中心的一种让学生主动学习的模式[3-4]。为了选取适合临床麻醉教学的方法，本次研究选取了本院76 名学生分为两组作为观察对象，探究PBL 教学法在临床麻醉教学中的应用效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2017 年6 月—2019 年3 月的麻醉学生76 人为研究对象，纳入标准：（1）麻醉专业学生；（2）掌握医学基础知识；排除标准：（1）非本院学生；（2）已学习完麻醉学专业所有教学内容。将所有学生分两组，对照组男19 例，女19 例，平均（19.）岁，观察组男17 例，女21 例，平均（19.）岁，两组学生的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用问题教学法，教师要熟练掌握PBL 教学的整体思维[5-6]。根据PBL 教学进度分为以下几个阶段[7-8]。（1）建立学习小组。将学生分组，每组选一名组长，负责组织和记录问题以及讨论结果。（2）病例引入备课[9]。教师在备课时引入临床麻醉病例，在课堂上讲解，学生讨论病例。（3）学生课前预习。教师在一周前将备课内容发给学生，学生查找资料进行预习，在课上学生根据自己预习的内容发表观点，教师要求学生提出自己的临床麻醉方案，讨论此方案的利弊。（4）问题解决。授课前，学生对本次学习内容发表看法，提出疑问，教师授课并对学生疑问进行回答，最后组织学生进行讨论。（5）归纳总结。学生讨论完后，教师对本次授课内容及学生见解进行总结，同时对本课引入的病例涉及到的知识进行系统的回顾，最后让学生复述麻醉评估以及具体操作过程[10-11]。

对照组采用传统的授课模式，对本组学生集中教学，教师按照教学大纲以及教科书进行备课，然后按照章节授课，课下留下作业。

1.3 观察指标

由本院麻醉专业的负责人设计教学效果反馈问卷，调查两组学生对本学期麻醉教学效果反馈，并进行专业课考试。教学效果反馈包括提升学习兴趣、学习效率、分析能力、基础知识掌握、问题解决能力以及临床技能掌握。专业考试包括基础知识记忆掌握（20%）、专业知识理解应用（25%）、临床麻醉方案分析（25%）、综合麻醉知识、方案设计及操作技能陈述（30%），共100 分。

1.4 统计学方法

本次研究均采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生教学效果反馈的比较

观察组在提升学习兴趣、学习效率、分析能力、基础知识掌握、问题解决能力以及临床技能掌握等方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组学生麻醉成绩的比较

观察组最后考核的平均成绩为（93.）分，对照组平均成绩为（84.）分，由此可见，观察组的考核成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

传统的LBL 教学法是一种以教师授课为主的填鸭式教学模式，这种教学模式使学生缺乏主动性和自觉性，学习兴趣不足。临床麻醉是一门专业性和实践性很强的一门学科，这在一定程度上给麻醉学教学带来了挑战，临床麻醉对学生的技能要求也越来越高，传统的LBL 教学方法使学生无法做到理论与实践相结合，因此，需要一种新的教学方法。PBL 教学法是一种以问题为导向、基于现实世界的以学生为中心的教学方法[12]，打破了传统的教师为中心的教学模式，学生成为课堂的主导，通过将现实中遇到的问题引入课堂，由教师引导，学生自主讨论解决，最终得到结论的一种教育模式[13-14]。这种模式可以有效提升学生的自主学习能力和问题的思考与分析能力，并且能够让学生更加熟练地掌握基础知识。有调查研究显示[15]，以学生为中心的PBL 教学模式，可通过引导学生从自身主观能动性角度出发，联系实际临床工作中的问题和知识，能更好地提升学生分析和解决问题的能力，提高学生学习的主动性。目前，我国在临床麻醉教学上依然采用传统的教学方式，已不完全适应现在的临床麻醉教学，因此，在临床麻醉教学上使用PBL 教学法更符合教学实际情况。

文章来源：《临床麻醉学杂志》 网址: http://www.lcmzxzz.cn/qikandaodu/2021/0330/499.html

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