临床麻醉学十分复杂，该学科结合了多学科医学知识，包括有外科学、人体解剖学、药理学以及病理生理学等，因此，实际临床麻醉工作对麻醉医师的专业理论素养及动手操作能力的要求性较高。学校内麻醉理论知识学习完后学生就会正式到医院进行实习，为保障其充分的将学校内所学专业理论知识应用于实际临床操作实践中，应在临床麻醉学教学中实施更为科学合理化的教学模式，传统教学模式相对较为被动，教学效率低下，经研究证实[1]，CBL教学模式联合模拟教学有利于提高学生的学习主动性及积极性，且可借助于仿真模拟为其创造更多的实践操作机会，这将有利于提高其麻醉操作技能水平，进一步加深其对理论知识的理解。基于此，本文对临床麻醉学教学中实施传统教学模式与CBL教学模式联合模拟教学后的效果进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2019年12月期间本院麻醉科实习的30例本科实习生作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组各15例。基本资料：对照组中男女比例为8：7，平均年龄为（24.）年；研究组中男女比例为9：6，平均年龄为（24.）年，各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：传统教学模式，具体安排如下：由工作经验丰富的麻醉主治医师带学生熟悉麻醉科临床环境及相关操作技能，结合实习教学大纲对完成教学任务，将理论知识教学及实际经验教学相结合。

研究组：CBL教学模式联合模拟教学的方式，具体安排如下：将大纲理论教学知识与病例仿真模拟操作实践有机结合，并以教师指导点评以及考核的方式来完成既定教学任务。（1）成立科学的教育团队：选取经验丰富的麻醉教研室教师组成CBL教学团队。（2）病例选择及设计：针对临床麻醉中常见病例进行科学选择，选取的病例难度应与麻醉实习教学内容相匹配，确保所选病例既可以包含所学章节的难点教学内容及重点教学内容，又可以保障病例教学具有一定的讨论性与研究性，应对所选病例进行深入研究推敲，根据病例完整性及真实性进行适当保留后，最终设计为教学病例。（3）教学内容的实施：在进行正式授课前，提前告知学生预先设计好的临床麻醉教学的标准病例，使其做好准备，引导学生进行提前学习，并将已经预定好的课题问题告知学生，使其预习。常见问题类型为：①患者在手术之前应该以何种检查方式进行进一步确诊？②如何在患者手术之前进行科学、全面的评估，需要准备什么？③根据患者病情的不同，需要采用何种麻醉方案？应告知学生此次研究以学习小组方式展开学习，引导各组学生提前对病例研究中可能涉及到的相关知识进行系统化复习，针对存在疑惑的地方进行备注，并借助网络等查询工具进行自主解答，加深掌握印象。准备完毕后，应将标准病例所有涉及的问题采用PPT的方式进行制作，方便书面报告。在正式临床教学当中，教师应结合仿真人的操作，详细对如何静脉置管以及使用喉镜等麻醉操作知识进行讲授，并在真人情景模拟中对学生的实际麻醉知识掌握情况进行考核，同时借助于情景模拟考核学生应变能力与技能操作能力，另外还可以借助模拟训练来了解学生对一些操作失误后的处置能力，以便对症教学，保障其在实际工作中具备良好的应急处理能力[2]。

1.3 观察指标

观察指标为：培训前后考核成绩及教学方法满意度，其中理论及技能操作考核成绩满分均为100分，分值越高，考核效果越好。

1.4 统计学分析

P 值用SPSS22.0 软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算；后者用()表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

两组学生培训前理论及技能操作考核成绩无明显差异，P＞0.05；研究组学生培训后理论及技能操作考核成绩明显高于对照组，且对教学方法的满意度也明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

麻醉学属于实践性及应用性很强的一门教学学科，实习教学属于该学科的重要组成部分，目前，多采用的传统教学模式方法单一，不利于激发学生的学习兴趣及主动性，同时传统教学模式下多借助于事先设计好的情景来通过教师或学生演示的方式来完成培训教学，此教学方法所产生效果一般，且经常会出现不良配合现象，致使学生并不能有效从该教学方法中真正受益，还不利于培养其良好的应变能力[3]。CBL属于病例教学法，即将预先选择及设计好的病例资料问题作为教学基础，以学生查阅资料的方式来对问题进行解决，而后对问题答案进行分组讨论研究，组内各成员需达成一致问题意见整理成书面报告的形式与所有师生进行分享，最后再由教师进行点评及指导。临床麻醉教学不仅对学生的理论知识掌握水平及操作技能有较高的要求，且其还需要学生应具备良好的应变能力及问题处置能力，以保障其在实际工作中可确保患者手术顺利进行及麻醉安全性，本次研究中所应用模拟培训区别于以往临床上的演示教学，可借助于医学模拟人的方式来真实化的为学生提供实践教学机会，这不仅可更为直观、生动的展示麻醉操作技能，帮助学生理解理论知识，且还可活跃课堂氛围，激发学生学习兴趣，保障教学内容的互动性以及实用性，同时还可借助于模拟教学帮助学生掌握抽象及复杂的教学内容，可提高其问题分析能力及问题应变处置能力，其与CBL教学法的联合实施可共同达到良好教学效果，为学生以后正式参与临床麻醉工作做好基础，使其可承担起麻醉师责任。

文章来源：《临床麻醉学杂志》 网址: http://www.lcmzxzz.cn/qikandaodu/2021/0308/475.html

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